Loading
Kamis, 16 Mei 2013
Minggu, 12 Mei 2013
Faktor gizi dan Penyakit Infeksi Kontribusi Anemia antara Ibu Hamil dengan Human Immunodeficiency Virus di Tanzania
Faktor gizi dan Penyakit Infeksi Kontribusi Anemia antara Ibu Hamil dengan Human Immunodeficiency Virus di Tanzania
- Gretchen Antelman
- Gernard I. Msamanga
- Donna Spiegelman
- Ernest JN Urassa
- Raymond Narh
- David J. Hunter
- Wafaie W. Fawzi
Abstrak
Tujuan
dari penelitian ini adalah cross-sectional untuk mengidentifikasi
faktor risiko anemia pada human immunodeficiency virus (HIV)-perempuan
hamil yang positif di Dar es Salaam, Tanzania. Baseline
data dari 1.064 perempuan yang terdaftar dalam percobaan klinis pada
pengaruh suplementasi vitamin pada infeksi HIV diperiksa untuk
mengidentifikasi faktor-faktor penentu potensi anemia. Hemoglobin
rata-rata (Hb) tingkat adalah 94 g / L, dan prevalensi anemia berat (Hb
<85 g / L) adalah 28%, 83% dari wanita memiliki Hb <110 g / L. Kekurangan zat besi dan penyakit menular tampaknya menjadi penyebab utama anemia. Asosiasi independen yang signifikan dengan anemia berat diamati untuk wanita dengan indeks massa tubuh (BMI) <19 kg / m 2
dibandingkan dengan wanita dengan BMI> 24 kg / m 2 [odds ratio (OR) 3,13, 95% confidence interval (CI): 1,37-7,14), kepadatan parasit malaria> 1000/mm 3
(OR 2.70, CI: 1,58-4,61) dibandingkan dengan wanita tanpa parasit,
makan tanah selama awal kehamilan (OR 2,47, CI: 1,66-3,69); jumlah CD4
< 200 / μ L dibandingkan dengan CD4 + count> 500 / μ L (OR 2.70, CI: 1,42-5,12), dan kadar serum retinol <70 μ mol / L (OR 2,45, CI: 1,44-4,17) dibandingkan dengan wanita dengan tingkat retinol > 1,05 μ mol / L. Faktor risiko yang paling signifikan yang terkait dengan anemia berat pada populasi ini dapat dicegah. Rekomendasi
kesehatan masyarakat termasuk peningkatan efektivitas suplementasi besi
dan manajemen malaria selama kehamilan, dan memberikan pesan-pesan
pendidikan kesehatan yang meningkatkan kesadaran akan konsekuensi gizi
berpotensi merugikan makan tanah selama kehamilan.
Anemia selama kehamilan merupakan faktor penting yang terkait dengan peningkatan risiko untuk hasil yang buruk kehamilan ( Allen 1997 ) dan morbiditas dan kematian ibu di negara berkembang ( Koblinsky 1995 , Schwartz dan Thurnau 1995 ). Infeksi dengan human immunodeficiency virus (HIV) 3
selama kehamilan dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian ibu
anemia terkait dalam mengembangkan pengaturan negara karena
meningkatnya keparahan anemia atau efek gabungan dari anemia dan infeksi
lain ( McDermott et al. 1996 ). Anemia juga telah dikaitkan dengan perkembangan penyakit HIV ( Moore 1999 ) dan peningkatan risiko kelahiran prematur ( Murphy et al. 1986 , Scholl et al. 1992 ). Kelahiran prematur merupakan faktor risiko penularan vertikal ( John dan Kreiss 1996 , Minkoff et al. 1995 ).
Di Dar es Salaam, Tanzania, penelitian secara konsisten melaporkan prevalensi anemia [hemoglobin (Hb) <110 g / L] dari ~ 60% di kalangan perempuan membuat pengaturan untuk perawatan antenatal ( Massawe et al. 1996 , dan 1999a ). Anemia
tercatat sebagai penyebab langsung dari> 20% kematian ibu dan
penyebab penting untuk tambahan 18% kematian ibu yang melahirkan di
Muhimbili Medical Center, yang terbesar pengajaran dan rujukan rumah
sakit di Dar es Salaam, Tanzania ( Justesen 1985 ).
Penelitian terbaru di Afrika Timur telah melaporkan hubungan antara anemia dan infeksi HIV ( Steketee et al 1993. , Zucker et al 1994.
), namun data ini tidak dikelompokkan berdasarkan tingkat keparahan
penyakit, dengan demikian, tidak jelas apakah ada asosiasi antara anemia
dan infeksi HIV tidak bergejala. Kebanyakan penelitian
dari negara maju menunjukkan bahwa prevalensi anemia terkait HIV, karena
reaksi autoimun, reaksi obat atau gangguan eritropoiesis, meningkat
sebagai penyakit HIV berlanjut ( Doweiko 1993 , Zon et al. 1987 ). Dalam
populasi dengan resiko tinggi terkena penyakit menular, terutama
malaria, lingkaran setan infeksi, gangguan imunitas dan anemia dapat
menyebabkan hubungan yang lebih kuat antara infeksi HIV dan anemia pada
tahap awal penyakit. Dengan demikian, epidemiologi anemia
pada ibu terinfeksi HIV di negara berkembang kemungkinan akan sangat
berbeda dari yang di negara yang lebih maju. Dalam pengaturan ini, anemia dapat dikaitkan dengan pengembangan bergegas infeksi HIV. Sebuah
studi terkini tentang literatur menunjukkan ada penelitian yang
dipublikasikan pada epidemiologi infeksi anemia dan HIV di kalangan ibu
hamil. Tujuan dari makalah ini adalah untuk mengetahui
prevalensi anemia pada ibu hamil yang terinfeksi HIV di trimester kedua
mereka di Dar es Salaam, Tanzania, dan untuk mengidentifikasi faktor
risiko yang terkait dengan anemia.
Kamis, 09 Mei 2013
Diet Tinggi Lemak Apakah Terkait dengan Obesitas-Mediated Resistensi Insulin dan Disfungsi β-Cell di Amerika Meksiko
- Mary Helen Hitam
- Richard M. Watanabe
- Enrique Gandum
- Miwa Takayanagi
- Jean M. Lawrence
- Thomas A. Buchanan
- Anny H. Xiang
Abstrak
Konsumsi
padat energi, makanan miskin gizi telah memberikan kontribusi terhadap
meningkatnya insiden obesitas dan mungkin mendasari resistensi insulin
dan disfungsi sel β-. Pola asupan makronutrien diperiksa
dalam kaitannya dengan sifat antropometri dan metabolik pada peserta
BetaGene, sebuah studi berbasis keluarga obesitas, resistensi insulin,
dan β-sel disfungsi di Amerika Meksiko. Asupan makanan, komposisi tubuh, sensitivitas insulin (S I
), dan β-fungsi sel [Indeks Disposisi (DI)] dinilai oleh kuesioner
frekuensi makanan, sinar-X absorptiometry dual-energi, dan intravena tes
toleransi glukosa, masing-masing. Pola asupan makronutrien diidentifikasi dengan menggunakan K
model berarti berdasarkan proporsi total asupan energi per hari
disebabkan karbohidrat, lemak, dan protein dan diuji untuk hubungan
dengan ciri-ciri antropometrik dan metabolik. Di antara
subyek yang berusia 18-65 1150 y (73% perempuan), tertiles asupan lemak
dikaitkan dengan adipositas yang lebih besar dan lebih rendah S I , setelah penyesuaian untuk usia, jenis kelamin, dan asupan energi harian. Selain itu, 3 pola diet yang berbeda diidentifikasi: "lemak tinggi" (35% lemak, 44% karbohidrat, 21% protein, n = 238), "gemuk moderat" (lemak 28%, karbohidrat 54%, 18% protein, n = 520), dan "rendah lemak" (20% lemak, 65% karbohidrat, 15% protein, n = 392). Dibandingkan
dengan kelompok rendah lemak, kelompok tinggi lemak memiliki usia dan
lebih tinggi indeks massa tubuh rata-rata seks yang disesuaikan,
persentase lemak tubuh, dan lemak batang dan rendah S I dan DI. Penyesuaian
lebih lanjut untuk asupan energi harian oleh individu pencocokan antar
kelompok pola diet menghasilkan hasil yang sama. Tak satu pun dari hubungan yang diamati diubah setelah penyesuaian untuk aktivitas fisik, namun asosiasi dengan S I dan DI yang dilemahkan setelah penyesuaian untuk adipositas. Temuan
ini menunjukkan bahwa diet tinggi lemak dapat menyebabkan peningkatan
adipositas dan resistensi insulin bersamaan dan disfungsi β-sel dalam
Amerika Meksiko.
Gunakan Suplemen diet dan Status folat selama kehamilan di Amerika Serikat
Amy M. Branum
Regan Bailey
Barbara J. Singer
Abstrak
Folat yang memadai dan asupan zat besi selama kehamilan sangat penting untuk kesehatan ibu dan janin. Tidak
ada studi sebelumnya untuk pengetahuan kita telah melaporkan penggunaan
suplemen makanan dan status folat pada wanita hamil sampel di NHANES,
sebuah, survei nasional yang representatif cross-sectional. Kami
menganalisis data pada 1.296 wanita hamil yang berpartisipasi dalam
NHANES 1999-2006 untuk menggambarkan keseluruhan penggunaan suplemen,
zat besi dan penggunaan asam folat, dan RBC status folat. Mayoritas
wanita hamil (77%) melaporkan penggunaan suplemen dalam sebelumnya 30
d, paling sering multivitamin / mineral yang mengandung asam folat
(rata-rata 817 μ g / d) dan besi (48 mg / d). Sekitar
55-60% perempuan di trimester pertama mereka dilaporkan mengambil asam
folat atau suplemen-yang mengandung zat besi dibandingkan dengan 76-78%
pada trimester kedua dan 89% pada trimester ketiga. RBC folat adalah terendah pada trimester pertama dan berbeda dengan menggunakan suplemen di semua trimester. Median RBC folat adalah 1628 nmol / L antara pengguna dan 1041 nmol / L antara non-pemakai. Di
antara semua wanita hamil, median RBC folat meningkat dengan trimester
(1256 nmol / L pada pertama, 1527 nmol / L di kedua, dan 1.773 nmol / L
di ketiga). Mengingat peran asam folat dalam
pencegahan cacat tabung saraf, perlu dicatat bahwa penggunaan suplemen
dan median RBC folat adalah terendah pada trimester pertama kehamilan,
dengan 55% perempuan yang memakai suplemen yang mengandung asam folat. Penelitian
di masa depan diperlukan untuk menentukan alasan untuk kepatuhan yang
rendah dengan suplemen rekomendasi, terutama asam folat, pada awal
kehamilan.
Jurnal Kesehatan
Defisiensi Protein Ibu selama Infeksi Nematoda gastrointestinal mengubah
Profil Developmental dari Populasi Limfosit dan Sitokin Terpilih di
Mencit Neonatal
Maurice R. Odie
Marilyn E.
Louis-Philippe Leroux
Florence S. Dzierszinski
Kristine G. Koski
Marilyn E.
Louis-Philippe Leroux
Florence S. Dzierszinski
Kristine G. Koski
Abstrak
Pembangunan kekebalan Neonatal dimulai pada kehamilan dan berlanjut ke laktasi dan dapat dipengaruhi oleh diet ibu. Kami
menyelidiki kemungkinan bahwa kekurangan protein ibu (PD) selama
gastrointestinal (GI) infeksi nematoda kronis bisa mengganggu
perkembangan kekebalan neonatal. Dimulai pada d 14
kehamilan, tikus diberi makan protein cukup (PS, 24%) atau kekurangan
protein (PD, 6%) dan diet isoenergetic terinfeksi mingguan dengan baik 0
(palsu) atau 100 Heligmosomoides bakeri larva. Anak anjing tewas di d 2, 7, 14, dan d 21 dan bendungan di d 20 laktasi. Organ limfoid ditimbang. Konsentrasi
sitokin dalam serum ibu dan anjing dan susu dari perut anjing dan
populasi sel limfoid dalam limpa dan timus pup ditentukan menggunakan
LUMINEX dan aliran cytometry, masing-masing. Infeksi
nematoda GI meningkat sitokin Th2 (IL-4, IL-5, IL-13), IL-2, IL-10, dan
eotaxin dalam serum bendungan sedangkan PD mengurangi IL-4 dan IL-13. Semakin rendah IL-13 di PD bendungan dikaitkan dengan peningkatan output telur tinja dan beban cacing. Ibu PD meningkat faktor pertumbuhan endotel vaskular dalam susu anjing dan eotaxin dalam serum anjing. Infeksi ibu meningkat eotaxin dalam serum anjing. Bukti
gangguan perkembangan kekebalan neonatal termasuk mengurangi massa
organ limfoid pada anjing yang terkait dengan kedua infeksi ibu dan PD
dan peningkatan persentase sel T dan T: rasio sel B dalam limpa yang
berhubungan dengan PD ibu. Temuan menunjukkan bahwa
peningkatan sitokin proinflamasi tertentu sebagai hasil dari kombinasi
infeksi dan makanan PD di bendungan dapat mengganggu perkembangan
kekebalan limpa pada keturunannya.
Selasa, 07 Mei 2013
Jurnal Kesehatan
Endocannabinoids Mei menengahi Kemampuan (n-3) Asam Lemak untuk Mengurangi Lemak dan mediator inflamasi ektopik pada Tikus Zucker obesitas
2. Mikko Griinari
4. Elizabeth Murru
5. Alessia
Ligresti
Abstrak
Diet (n-3)
rantai panjang PUFA [(n-3) LCPUFA] memperbaiki beberapa faktor risiko metabolik
untuk penyakit kardiovaskular, meskipun mekanisme efek menguntungkan tidak
sepenuhnya dipahami. Dalam studi ini, kami membandingkan efek dari diet (n-3)
LCPUFA, dalam bentuk baik minyak ikan (FO) atau minyak krill (KO) seimbang
untuk asam eicosapentaenoic (EPA) dan docosahexaenoic acid (DHA) konten, dengan
(C) pakan kontrol tidak mengandung EPA dan DHA dan isinya sama oleat, linoleat,
dan α -asam linolenat, pada lemak ektopik dan peradangan pada tikus
Zucker, model obesitas dan disfungsi metabolik terkait. Diet diberi makan
selama 4 minggu. Mengingat bukti yang muncul untuk hubungan antara konsentrasi
endocannabinoid tinggi dan sindrom metabolik, kami juga mengukur konsentrasi
endocannabinoid jaringan. Dalam (n-3) tikus LCPUFA-ditambah, trigliserida hati
dan respon makrofag peritoneal pada stimulus inflamasi secara signifikan lebih
rendah dibandingkan pada tikus yang diberi diet kontrol, dan trigliserida lebih
rendah hati, tetapi hanya pada tikus KO-makan. Efek ini dikaitkan dengan
konsentrasi yang lebih rendah dari endocannabinoids, anandamide dan
2-arachidonoylglycerol, dalam jaringan adiposa viseral dan anandamide di hati dan
jantung, yang, pada gilirannya, dikaitkan dengan rendahnya tingkat asam
arakidonat pada membran fosfolipid, namun tidak dengan aktivitas yang lebih
tinggi dari enzim endocannabinoid-merendahkan. Data kami menunjukkan bahwa efek
menguntungkan dari diet yang diperkaya dengan (n-3) LCPUFA adalah hasil dari
perubahan komposisi asam lemak membran. Pengurangan substrat untuk molekul
inflamasi dan endocannabinoids dapat menjelaskan dibasahi respon inflamasi dan
reequilibration fisiologis tubuh penumpukan lemak pada tikus gemuk.
Pengantar
Rantai panjang
(n-3) PUFA [(n-3) LCPUFA] dikenal untuk meningkatkan beberapa masalah metabolik
yang berhubungan dengan obesitas, termasuk resistensi insulin, hati dan
steatosis hati, dan hipertensi. Ia telah mengemukakan bahwa mereka bertindak
dengan mengurangi biosintesis asam arakidonat (ARA) dan penggabungan ke dalam
fosfolipid (PL) dan pengganti parsial ARA dengan asam eicosapentaenoic (EPA)
dan docosahexaenoic acid (DHA), sehingga berpotensi mengubah tingkat metabolit
PL yang diturunkan terlibat dalam peradangan, respon imun, homeostasis energi,
dan aktivitas saraf. Namun, mekanisme yang tepat dimana (n-3) LCPUFA
mengerahkan efek ini belum diklarifikasi.
Pada obesitas,
jaringan adiposa viseral (PPN) akumulasi dan konsekuensi metabolik mungkin
sebagian karena disregulasi dari sistem endocannabinoid dan reseptor
cannabinoid tipe 1 (CB 1 ) aktivitas di berbagai depot jaringan
adiposa putih. Endocannabinoids adalah ARA mengandung, mediator PL yang
diturunkan mampu mengikat CB 1 dan CB 2 . Kedua
mempelajari endocannabinoids yang terbaik adalah N
-arachidonoylethanolamine (AEA, anandamide) dan 2-arachidonoylglycerol (2-AG).
Enzim utama untuk degradasi AEA dan 2-AG adalah asam lemak amida hidrolase
(FAAH) dan monoacylglycerol lipase (MAGL), masing-masing [lihat untuk ulasan].
Pada tikus dengan tinggi lemak obesitas disebabkan diet, upregulation CB 1
reseptor dan / atau konsentrasi endocannabinoid mungkin berkontribusi terhadap
resistensi insulin, dyslipoproteinemia, dan penyakit hati berlemak nonalkohol.
Disregulasi konsentrasi endocannabinoid adalah sebagian karena perubahan pada
aktivitas / ekspresi enzim yang mengatur biosintesis endocannabinoid dan
degradasi. Diet (n-3) konsentrasi LCPUFA penurunan endocannabinoid dan, dalam
adiposit terisolasi, mereka mempengaruhi jumlah ARA esterifikasi pada sn
-1 dan sn -2 - posisi PL, sehingga mungkin mengurangi jumlah prekursor
biosintesis endocannabinoid. Disarankan bahwa kelimpahan tinggi atau lebih
rendah dari (n-3) dan (n-6) LCPUFA prekursor dalam diet tinggi lemak mempengaruhi
tingkat AEA dan 2-AG dalam-dan waktu jaringan secara spesifik.
Efek
menguntungkan dari (n-3) LCPUFA pada gangguan metabolik yang berhubungan dengan
obesitas mungkin bergantung pada bentuk yang mereka diberikan [yaitu minyak
ikan (FO) vs persiapan murni etil ester]. Selain itu, beberapa efek metabolisme
mereka pada model binatang dapat diamati hanya ketika dosis tinggi digunakan.
FO terdiri hampir secara eksklusif dari trigliserida-bound (n-3) LCPUFA, yang
berbeda dari bentuk alami (n-3) LCPUFA dalam produk ikan. Dalam daging salmon,
misalnya, (n-3) LCPUFA terikat untuk PL dan trigliserida (TAG) dalam rasio
40:60. Minyak krill (KO) adalah sumber novel (n-3) LCPUFA diekstrak dari
Antartika krustasea, Euphausia superba , dengan kandungan tinggi PL-,
terutama fosfatidilkolin-, terikat (n-3) LCPUFA. Proporsi PL di total lipid
dari krill telah dilaporkan bervariasi antara 30 dan 60%, tergantung pada
spesies krill, usia, musim, dan panen waktu. Penelitian pada manusia telah
dibuktikan efek yang luar biasa dari suplemen diet KO pada sindrom
pramenstruasi dan dismenore pada wanita sehat, serta pada dislipidemia dan
peradangan pada pasien dengan arthritis.
Dalam studi
ini, tujuan kami adalah untuk menyelidiki efek dari dosis yang relatif rendah
makanan (n-3) LCPUFA, diberikan sebagai FO atau KO, pada metabolisme lipid,
penumpukan lemak ektopik, dan kerentanan terhadap peradangan pada Zucker fa
/ fa tikus, yang menunjukkan mutasi menonaktifkan pada reseptor leptin,
menginduksi hyperphagia dan mengakibatkan obesitas viseral dan akumulasi lipid
ektopik. Profil asam lemak dan konsentrasi endocannabinoid ditentukan dalam
jaringan yang berbeda untuk memeriksa kemungkinan dampak (n-3) LCPUFA pada
sistem endocannabinoid disregulasi tikus Zucker, yang diberi makan diet yang
mengandung 0,8% energi (n-3) LCPUFA, sebuah tingkat yang lebih rendah dari itu
biasanya digunakan dalam studi hewan pengerat, untuk memungkinkan perbandingan
yang lebih bermakna dengan studi manusia.
Langganan:
Postingan (Atom)