Canine Atopic Dermatitis: New Targets, New Therapies

Canine Dermatitis Atopik: Target Baru, Terapi Baru

1.       Douglas J. DeBoer ²

Abstrak

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit alergi umum etiopathogenesis kompleks pada manusia dan anjing.Segera-jenis hipersensitivitas terhadap alergen lingkungan yang timbul sebagai akibat dari faktor lingkungan dan genetik merupakan bagian utama dari patogenesis di sebagian besar tapi tidak semua pasien.Perubahan dalam fungsi penghalang epidermal, priming dari kulit sel antigen-presenting dengan IgE, cacat keratinosit intrinsik, dan bahkan pengembangan autoimunitas juga faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit primer. Faktor sekunder, terutama infeksi dengan Staphylococcus  dan organisme ragi, sangat mempengaruhi perjalanan penyakit kulit ini. Pemahaman yang relatif baru tentang kompleksitas dermatitis atopik telah mengakibatkan perubahan dalam strategi diagnostik dan terapi untuk penyakit. Kita sekarang tahu bahwa pendekatan terapi terbaik adalah dengan menggunakan kombinasi dari beberapa modalitas individual untuk setiap pasien selama seumur hidup nya.

Dermatitis atopik (AD) ³  adalah salah satu penyakit kulit gatal yang paling umum dari anjing. Selama 10 tahun terakhir, konsep mengenai patogenesis AD telah berkembang pesat, termasuk mekanisme yang terlibat dalam penyakit utama dan peran kofaktor sekunder. Temuan baru ini memiliki efek mendalam pada pendekatan hadir untuk diagnosis dan pengobatan AD. Manajemen AD sekarang mengharuskan kita melihat sejumlah besar pilihan pengobatan yang tersedia sebagai alat, tantangan yang untuk memilih kombinasi alat akan memberikan kontrol jangka panjang terbaik untuk pasien individu. Kita harus bertanya mana faktor yang terlibat dalam patogenesis penyakit utama dan bagaimana hal ini dapat dikurangi, tapi pada saat yang sama, kita harus memperhatikan kofaktor sekunder sama pentingnya yang dapat mempromosikan, menambah, atau memperburuk penyakit.

Adalah penting untuk menekankan bahwa sebagian besar konsep-konsep ini dikembangkan dan dipelajari pada model manusia dan / atau hewan pengerat. Hal ini jauh dari jelas apakah mekanisme yang sama beroperasi pada anjing, namun sejauh ini, apa yang telah ditemukan untuk anjing telah terbukti sangat dekat dengan konsep didirikan pada manusia. (oleh Nelfita Putri)

Infant Mortality in the 20th Century, Dramatic but Uneven Progress

Angka Kematian Bayi di abad ke-20, namun tidak merata Drama Kemajuan

1. Myron E. Wegman

Abstrak

Hal ini sangat cocok untuk sebuah simposium meninjau kemajuan dalam gizi bayi pada abad ke-20 untuk memulai dengan review dari angka kematian bayi selama jangka waktu tersebut. Memang, telah disangkal dalam kesehatan masyarakat bahwa, dalam batas-batas, angka kematian bayi dari setiap komunitas, besar atau kecil, mencerminkan keadaan umum kesehatan yang lebih baik daripada indikator tunggal lainnya.Meski tak lagi berlaku untuk negara-negara kaya, masih merupakan norma untuk sebagian besar negara di dunia, di mana penyakit yang membunuh sebagian besar bayi, yaitu infeksi, diare dan pneumonia, semua ditingkatkan dengan nutrisi yang tidak adekuat. Keterkaitan infeksi dan gizi dihargai lebih awal, seperti yang didokumentasikan secara persuasif di Scrimshaw klasik 1975 ulasan (1) .

Pada awal abad ke-20, kematian bayi berada di ketinggian seperti bahwa upaya terorganisir untuk menyerang itu dimulai kurang lebih secara serentak di seluruh apa yang sekarang disebut negara maju. Di garis depan adalah Eropa Barat, upaya besar yang datang dari Perancis, disengat oleh hilangnya Perang Perancis-Prusia tahun 1870 dan kesadaran bahwa dinamika populasi disukai Jerman bersatu yang baru.Langkah landmark di Amerika Serikat datang ketika lebih atau kurang terisolasi upaya di banyak kota menyebabkan organisasi pada tahun 1909 dari Asosiasi Amerika untuk Studi dan Pencegahan Kematian Bayi, berperan dalam mempromosikan Konferensi Gedung Putih pada Anak dan Remaja dan merangsang pembentukan Biro Anak.

Hampir 100 tahun kemudian, penurunan angka kematian bayi telah terjadi di seluruh dunia, secara dramatis di negara-negara industri, kurang begitu dan tidak merata di banyak kelompok penduduk di negara-negara dan seluruh dunia. (oleh Nelfita Putri)

Food Supplementation with Encouragement to Feed It to Infants from 4 to 12 Months of Age Has a Small Impact on Weight Gain

Suplementasi makanan dengan Dorongan ke Feed Ini untuk Bayi 4-12 Bulan Umur Memiliki Dampak kecil pada Berat Badan

1. Nita Bhandari
2. Rajiv Bahl
3. Brinda Nayyar
4. Poonam Khokhar
5. Jon E Rohde
6. MK Bhan

Abstrak

Tidak jelas apakah penurunan substansial dalam gizi kurang pada bayi di negara berkembang dapat dicapai dengan meningkatkan ketersediaan pangan dan konseling gizi tanpa intervensi bersamaan morbiditas mengurangi. Penelitian ini dirancang untuk menentukan apakah penyediaan jumlah banyak suplemen makanan mikronutrien yang diperkaya didukung oleh konseling atau konseling gizi saja secara signifikan akan meningkatkan pertumbuhan fisik antara 4 dan 12 bulan usia. Dalam uji coba terkontrol, 418 bayi 4 bulan usia secara individual acak salah satu dari empat kelompok dan diikuti sampai 12 bulan usia.Kelompok pertama menerima sereal berbasis susu dan konseling gizi, kelompok konseling gizi yang kedua bulan saja. Untuk mengendalikan pengaruh kunjungan dua kali seminggu di rumah untuk morbiditas pemastian, kunjungan serupa dilakukan di salah satu kelompok kontrol (kelompok kunjungan), kelompok keempat tidak menerima intervensi. Asupan energi rata-rata dari sumber susu nonbreast lebih tinggi pada kelompok suplemen makanan dibandingkan kelompok kunjungan oleh 1212 kJ pada 26 minggu ( P <0,001), 1739 kJ pada 38 minggu ( P <0,001) dan 2257 kJ pada 52 minggu (P <0,001). Bayi suplemen makanan naik 250 g (95% confidence interval: 20-480 g) lebih berat daripada kelompok kunjungan. Perbedaan selisih rata-rata panjang selama penelitian adalah 0,4 cm (95% confidence interval: -0.1-0.9 cm). Kelompok konseling gizi memiliki asupan energi yang lebih tinggi berkisar 280-752 kJ pada usia yang berbeda ( P <0,05 pada semua umur) tetapi tidak ada manfaat yang signifikan pada berat dan panjang bertahap. Metode untuk meningkatkan dampak dari intervensi ini perlu diidentifikasi.

Malnutrisi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama di Asia Selatan dan Afrika. Di utara daerah kumuh India, 50% anak-anak terhambat dan 17% terbuang pada usia 1 y (1 , , 2) . Pertumbuhan awal goyah dapat dijelaskan dengan berat badan lahir rendah, praktik makan yang tidak dan morbiditas yang tinggi (3) . Rendahnya asupan makanan pendamping setelah 4 sampai 6 bulan usia adalah hasil dari persepsi keluarga yang tidak pantas tentang kebutuhan bayi dan kompleksitas menyiapkan makanan pendamping bergizi cukup cocok untuk bayi karena keterbatasan akses ke bahan-bahan yang tepat dan bahan bakar siap pakai. Selain itu, ibu-ibu sering menghentikan penggunaan makanan pendamping selama sakit dengan asumsi bahwa penyakit ini mungkin terkait dengan makanan yang dikonsumsi. Anak-anak juga dapat mengkonsumsi kurang selama sakit karena anoreksia (4) .

Sebuah pertanyaan penting adalah apakah dermawan ketersediaan siap untuk menggunakan nutrisi makanan pelengkap yang memadai didukung oleh dorongan kuat untuk menggunakannya dalam jumlah yang optimal, dimulai pada 4 bulan dan terus berlanjut sampai 12 bulan usia, secara substansial akan mencegah pertumbuhan goyah selama paruh kedua bayi dalam pengaturan sosial ekonomi yang rendah dengan tingkat morbiditas bersamaan tinggi.

Uji khasiat suplemen makanan selama masa bayi meningkatkan asupan makanan bayi sebesar 272-1262 kJ / d dan pertumbuhan bayi sebesar 0,04-0,46 sd (5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12) . Kecil sampai sedang dampak diamati mungkin karena peningkatan ketersediaan pangan tidak didukung dengan dorongan yang cukup untuk memberi makan anak untuk mencapai asupan energi yang diinginkan. Dalam uji coba di mana kendala ini telah dihapus, durasi suplementasi hanya 3 mo, yang mungkin telah terlalu pendek memiliki dampak (13) .

Acak, percobaan terkontrol ini dilakukan untuk menentukan dampak pertumbuhan dua intervensi. Yang pertama adalah pemberian makanan pelengkap dimasak sesuai kualitas dan diberikan setiap hari 4-12 mo usia dengan dorongan untuk digunakan dalam jumlah yang optimal. Intervensi kedua adalah konseling gizi saja. (oleh Nelfita Putri)

Specific Amino Acid Dependency Regulates the Cellular Behavior of Melanoma

Spesifik Asam Amino Ketergantungan Mengatur Perilaku Selular Melanoma

1.     Ya-Min Fu

2.      Gary G. Meadows

 

Abstrak

Ketergantungan asam amino tertentu relatif adalah salah satu kelainan metabolisme sel-sel melanoma dan studi metabolik ketergantungan ini dalam tahap awal. Disini, kami meninjau studi saat ini di daerah ini dan informasi baru hadir yang menambah pemahaman tentang bagaimana tirosin (Tyr) dan fenilalanin (Phe) ketergantungan serta asam amino lainnya mengatur perilaku sel sel melanoma. Ketergantungan asam amino dalam sel melanoma manusia Tyr multifaktorial dan membatasi dan Phe untuk melanoma memicu serangkaian perubahan dalam metabolisme dan jalur sinyal secara waktu-memerintahkan untuk mengubah perilaku selular yang berbeda. Sebagai contoh, pada waktu awal, pengurangan Tyr dan Phe reaksi metabolik mengubah secara kuantitatif maupun kualitatif. Perubahannya termasuk modulasi integrin / focal adhesion kinase (FAK) / jalur protein G dan aktivator plasminogen (PA) / jalur inhibitor PA untuk menghambat invasi sel tumor. Pada periode waktu kemudian, penurunan lebih lanjut dalam asam amino intraseluler menginduksi perubahan metabolisme lebih untuk dampak FAK / Ras / Raf dan Bcl-2 jalur yang mengarah ke apoptosis. Efek threshold dan penargetan jalur ganda oleh pembatasan asam amino tertentu menyediakan sambungan antara perubahan metabolik dan jalur sinyal yang memodulasi perilaku selular sel melanoma. Decoding perubahan metabolik yang menghubungkan konsentrasi asam amino ke langkah penting (s) pada sinyal yang penting dan area yang menarik dari penelitian kanker. (oleh Nelfita Putri)

Use of Population-Specific Infant Mortality Rates to Inform Policy Decisions Regarding HIV and Infant Feeding

Penggunaan Populasi-Spesifik Angka Kematian Bayi untuk Menginformasikan Keputusan Kebijakan Mengenai HIV dan Bayi Feeding

1. Ellen G. Piwoz
2. Jay S. Ross

Afiliasi Penulis

Abstrak

Ibu-ke-bayi penularan HIV terjadi selama kehamilan, pada saat persalinan, dan melalui menyusui (BF). WHO merekomendasikan menghindari semua BF Jika pemberian makanan pengganti (RF) yang terjangkau, layak, dapat diterima, berkelanjutan, dan aman. Jika tidak, ASI eksklusif (EBF) diikuti oleh awal BF penghentian dianjurkan. Pemerintah saat ini scaling up program untuk mencegah infeksi HIV pada bayi.Beberapa data yang ada untuk menuntun keputusan kebijakan tentang alokasi sumber daya untuk mencegah penularan HIV pascakelahiran dan meminimalkan risiko non-terkait HIV dari kebijakan ini.Makalah ini menyajikan analisis dampak WHO makan rekomendasi bayi dalam pengaturan yang berbeda ditandai dengan angka kematian bayi (AKB). Pemodelan simulasi matematika digunakan untuk memperkirakan efek pada HFS (HFS) melalui 24 mo dari 3 skenario intervensi: RF sejak lahir oleh ibu HIV-positif (RF24), EBF hingga 6 bulan diikuti oleh awal BF penghentian (EBF6), dan standar skenario di mana tidak ada intervensi postnatal (BF24). Analisis ini berbeda dengan laporan sebelumnya karena menggunakan data terbaru tentang risiko penularan HIV pascakelahiran untuk campuran dan eksklusif BF. Simulasi menunjukkan bahwa dalam pengaturan di mana AKB adalah <25/1000 kelahiran hidup, RF24 hasil dalam HFS terbesar untuk 24 bulan, EBF6 menghasilkan hasil terbaik di mana AKB> 25/1000 kelahiran hidup.RF24 menghasilkan HFS lebih rendah daripada tanpa intervensi postnatal dimana AKB ≥ 101/1000. Analisis AKB berbasis dapat membantu untuk menuntun keputusan kebijakan pemerintah tentang strategi yang pemberian makanan bayi untuk berinvestasi dan menekankan untuk ibu HIV-positif di rangkaian yang berbeda.  (oleh : Nelfita Putri)