Food Supplementation with Encouragement to Feed It to Infants from 4 to 12 Months of Age Has a Small Impact on Weight Gain

Suplementasi makanan dengan Dorongan ke Feed Ini untuk Bayi 4-12 Bulan Umur Memiliki Dampak kecil pada Berat Badan

1. Nita Bhandari
2. Rajiv Bahl
3. Brinda Nayyar
4. Poonam Khokhar
5. Jon E Rohde
6. MK Bhan

Abstrak

Tidak jelas apakah penurunan substansial dalam gizi kurang pada bayi di negara berkembang dapat dicapai dengan meningkatkan ketersediaan pangan dan konseling gizi tanpa intervensi bersamaan morbiditas mengurangi. Penelitian ini dirancang untuk menentukan apakah penyediaan jumlah banyak suplemen makanan mikronutrien yang diperkaya didukung oleh konseling atau konseling gizi saja secara signifikan akan meningkatkan pertumbuhan fisik antara 4 dan 12 bulan usia. Dalam uji coba terkontrol, 418 bayi 4 bulan usia secara individual acak salah satu dari empat kelompok dan diikuti sampai 12 bulan usia.Kelompok pertama menerima sereal berbasis susu dan konseling gizi, kelompok konseling gizi yang kedua bulan saja. Untuk mengendalikan pengaruh kunjungan dua kali seminggu di rumah untuk morbiditas pemastian, kunjungan serupa dilakukan di salah satu kelompok kontrol (kelompok kunjungan), kelompok keempat tidak menerima intervensi. Asupan energi rata-rata dari sumber susu nonbreast lebih tinggi pada kelompok suplemen makanan dibandingkan kelompok kunjungan oleh 1212 kJ pada 26 minggu ( P <0,001), 1739 kJ pada 38 minggu ( P <0,001) dan 2257 kJ pada 52 minggu (P <0,001). Bayi suplemen makanan naik 250 g (95% confidence interval: 20-480 g) lebih berat daripada kelompok kunjungan. Perbedaan selisih rata-rata panjang selama penelitian adalah 0,4 cm (95% confidence interval: -0.1-0.9 cm). Kelompok konseling gizi memiliki asupan energi yang lebih tinggi berkisar 280-752 kJ pada usia yang berbeda ( P <0,05 pada semua umur) tetapi tidak ada manfaat yang signifikan pada berat dan panjang bertahap. Metode untuk meningkatkan dampak dari intervensi ini perlu diidentifikasi.

Malnutrisi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama di Asia Selatan dan Afrika. Di utara daerah kumuh India, 50% anak-anak terhambat dan 17% terbuang pada usia 1 y (1 , , 2) . Pertumbuhan awal goyah dapat dijelaskan dengan berat badan lahir rendah, praktik makan yang tidak dan morbiditas yang tinggi (3) . Rendahnya asupan makanan pendamping setelah 4 sampai 6 bulan usia adalah hasil dari persepsi keluarga yang tidak pantas tentang kebutuhan bayi dan kompleksitas menyiapkan makanan pendamping bergizi cukup cocok untuk bayi karena keterbatasan akses ke bahan-bahan yang tepat dan bahan bakar siap pakai. Selain itu, ibu-ibu sering menghentikan penggunaan makanan pendamping selama sakit dengan asumsi bahwa penyakit ini mungkin terkait dengan makanan yang dikonsumsi. Anak-anak juga dapat mengkonsumsi kurang selama sakit karena anoreksia (4) .

Sebuah pertanyaan penting adalah apakah dermawan ketersediaan siap untuk menggunakan nutrisi makanan pelengkap yang memadai didukung oleh dorongan kuat untuk menggunakannya dalam jumlah yang optimal, dimulai pada 4 bulan dan terus berlanjut sampai 12 bulan usia, secara substansial akan mencegah pertumbuhan goyah selama paruh kedua bayi dalam pengaturan sosial ekonomi yang rendah dengan tingkat morbiditas bersamaan tinggi.

Uji khasiat suplemen makanan selama masa bayi meningkatkan asupan makanan bayi sebesar 272-1262 kJ / d dan pertumbuhan bayi sebesar 0,04-0,46 sd (5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12) . Kecil sampai sedang dampak diamati mungkin karena peningkatan ketersediaan pangan tidak didukung dengan dorongan yang cukup untuk memberi makan anak untuk mencapai asupan energi yang diinginkan. Dalam uji coba di mana kendala ini telah dihapus, durasi suplementasi hanya 3 mo, yang mungkin telah terlalu pendek memiliki dampak (13) .

Acak, percobaan terkontrol ini dilakukan untuk menentukan dampak pertumbuhan dua intervensi. Yang pertama adalah pemberian makanan pelengkap dimasak sesuai kualitas dan diberikan setiap hari 4-12 mo usia dengan dorongan untuk digunakan dalam jumlah yang optimal. Intervensi kedua adalah konseling gizi saja. (oleh Nelfita Putri)